Склад медичної аптечки туриста. Спортивний клуб подорожей та пригод «Горизонт».

Всі хвороби в поході можна лікувати згущеним молоком.
(Переконання бувалих туристів)

Список та опис похідної аптечки для групи до 7-8 осіб.

Тривалість можливих спасробіт: 2 діб.

Тяжко постраждалих: 1 чол.

Аптечка розділена за типом та важливістю ліків:

• «перев'язувальні матеріали», куди входять бинти та пластирі,
• «антисептики зовнішні»- засоби для обробки шкіри, промивання ран,
• «Препарати для планового прийому»- ліки для лікування простих захворювань на кшталт застуди, головного болю, запору, проносу тощо,
• «антибіотики»- антибактеріальні препарати у разі серйозних, небезпечних хвороб;
• «ін'єкційні засоби»- розчини для лікування загрозливих для життя станів та сильного болю;
• «мазі, краплі, інструменти»- знеболювальні мазі, термометр, шпильки та ін.
• "індивідуальний мед.пакет"- Склад особистої аптечки учасника.

Найменування	Скільки взяти	Застосування
Перев'язувальні матеріали
Бінт еластичний середній		на пошкоджений суглоб
Бінт широкий нестерильний
Бінт вузький нестерильний
Пластир рулонний широкий		На мозолі фіксувати пов'язки.
Пластир-гемостатик	2-3 платівки	Клеїти на рану, протерши шкіру навколо спиртової ваткою.
Пластир бактерицидний	10 платівок
Антисептики зовнішні
Р-р перекису водню 3%	2х50 мл у пласт. тарі	Обробка рани, зупинка кровотечі.
Вата у спирті	1 баночка	Обробка місця уколу, обробка ран.
Р-р йоду 5%	10мл (1 фл.)	Обробка шкіри довкола рани.
Р-р зеленки	10мл (1 фл.)	Обробка ран, нанесення на пов'язку.
Таб. Гідроперіт		6 таб. + 100 мл води = 100 мл 3% перекису водню
Таб. Фурацилін		1 таблетка у 100 мл. теплої води. Полоскати, промивати.
Мазь Левомеколь	Тюбик, 40г	Наносити на інфіковані рани, опіки при перев'язках
Колдрекс (Стопгріпан, Фервекс чи аналогічні)	5 пакетиків	Пити, розчинивши у 200 мл гарячої води.
Цитрамон-Форте		По 1 таб., запити водою
Ібупрофен		По 1-3 таб. 2-3 рази на добу, запиваючи водою.
		по 2 таб. , запиваючи водою.
Солпадеїн (шипучі таблетки або капсули)	10 таб. / Капс.	По 1 таблетці, запив водою (або розчинивши шипучу таблетку в 100 мл води)
		по 1 таб. вранці.
	5 таб. по 600 мг	1 раз на добу: випити розчинивши таблетку у воді.
Септефріл		по 1 таб. до 10 р/день. Розсмоктувати до повного розчинення.
Льодяники на травах (шавлія тощо)		Розсмоктувати до повного розчинення.
Лоперамід		по 1 таб. до 2-3 разів на день.
Бісакодил		По 1-3 таб. на ніч чи рано вранці.
Вугілля активоване	30 пігулок	По 10 таблеток, розжувавши та запивши 1-2 склянками води
Маалокс-гель	4-6 пакетиків	Випивати по одному пакетику через 30 хв. після їди + один на ніч.
Еналаприл	4 таб. по 10 мг	По 1 таб., запиваючи водою.
Нітрогліцерин	1 контейнер	по 1 таб. під мову.
	8 таб. х 250 мг	по 1 таб. 2 десь у день за перших проявах гірської хвороби.
Антибіотики
Азітроміцин		по 1 таб. вранці
Доксициклін		1 капс. 2 рази на день
Норфлоксацин		1 капс. 2 рази на день
Ципрофлоксацин		Тільки довгі автономні походи. по 1 таб. 2 р/день.
Ін'єкційні засоби
Шприци 5 мл		Для внутрішньом'язового чи внутрішньовенного введення ліків.
Шприци 2 мл		Для підшкірного запровадження ліків.
Р-р диклофенаку-натрію	2 амп. по 3 мл	Внутрішньом'язово, по 3 мл
Р-р анальгіну 50%	2 амп. по 2 мл	Внутрішньом'язово або внутрішньовенно
Р-р димедролу 1%	2 амп. по 1 мл	Внутрішньом'язово або внутрішньовенно
Р-р Кетанов 3%	4 амп. по 1 мл	внутрішньом'язово, по 1 мл
Р-р Трамадол 5%	1-2 амп. по 1 мл	(Брати у походи вище 3 л.с.) Підшкірно, внутрішньом'язово чи внутрішньовенно, по 1 мл.
Р-р Лазікс (фуросемід 1%)	4 амп. по 2 мл	внутрішньом'язово або внутрішньовенно, по 4 мл.
Розчин Но-Шпа (2% розчин дротаверину)	2 амп. по 2 мл	Внутрішньом'язово, по 2 мл
Р-р адреналіну гідротартрат	2 амп. по 1 мл	Підшкірно, внутрішньовенно, внутрішньом'язово. По 0,5 – 1 мл
Розчин Дексаметазону (4 мг на 1 мл)	6 амп. по 1 мл	внутрішньовенно або внутрішньом'язово по 1-3 мл
Розчин кофеїну бензоату натрію	2 амп. по 1 мл	Підшкірно 1 мл.
Вода для ін'єкцій (0,9% розчин NaCl)	4 амп. по 5 мл	Тільки якщо йдете в район, де є каракурти! внутрішньовенно, 10 мл води + 5 мл сульфату магнію.
Р-р сульфату магнію 25%	2 амп. по 5 мл
Різне: мазі, краплі та ін.
Діп-Ріліф	1 туба, 50 г	На шкіру над суглобом/забоєм.
Фаст-Ріліф (або Віпросал-В)		На шкіру над суглобом/забоєм, після 3-4 дні(!)
«Зірочка»	1 баночка	Наносити на шкіру у обл. носа, горла, суглобів тощо. для зігрівання (за потребою)
Пантестін-гель	1 туба, 15 г	На опікову поверхню
Герпевір (мазь)	1 туба, 15 г	На область герпетичних висипів
Краплі Софрадекс	1 фл. х 5 мл	Краплі очні/вушні.
Краплі Санорін (або Нафтізін)		Каплі для носа. Судинозвужувальні. Капати трохи більше 3 днів.
Термометр електронний		У пахву до сигналу.
Ножиці легкі
Пінцет завдовжки 10-15 см
Булавки англійські		У рем. наборі закінчуються. Фіксувати пов'язки
Палички вушні		Обробляти рану зеленкою або йодом за прямим призначенням.
Індивідуальний мед. пакет
Бінт еластичний малий		Або наколінник, якщо є проблеми з колінами.
Бінт вузький нестерильний
Пластир-«Сантавік»	1-2 упаковки
Ліки від «своїх» хвороб (інсулін, інгалятор, протиалергічне, від гастриту, від молочниці тощо).	На весь похід

1. Аптечку ідеально повинен знати медик, решта учасників має бути з нею «добре знайома».
2. В аптечці має бути коротка інструкція щодо застосування всіх наявних препаратів на випадок, якщо медика поруч немає або щось сталося.
3. Доцільно розділити аптечку на 2 частини: «екстренну» (куди увійдуть ін'єкційні препарати, нітрогліцерин, перев'язувальні – по 1-2 бинти + трохи пластиру, перекис, йод, мазь від опіків) та «планову» – таблетки, термометр, запасні бинти і все інше. Екстрена - зверху рюкзака, дістається швидко. "Планова" - для використання на бівуаку.
4. Ампули повинні бути ретельно запаковані в коробочки з ватою (наприклад, від аудіокасет). Поверх написи на ампулі має сенс наклеїти шматочок скотчу - написи швидко стираються. Поруч із ампулами зберігайте кілька «пилок» для підрізування скла.
5. Пластинки з таблетками також варто обклеїти скотчем з боку фольги: вона протирається, і таблетки, що розкришилися, висипаються в аптечку.
6. За аптечкою потрібно ретельно стежити: заміняти прострочені препарати, шприци з сильно «потертою» упаковкою, розкриті флакончики з краплями, стежити за тим, скільки залишилося мазі в тюбиках та ампул у коробочках для ампул. Пам'ятайте, деякі ліки (особливо в ампулах!) не переносять морозу чи спеки, і після походу їх обов'язково потрібно заміняти.
7. Не можна використовувати пігулки, які випали з упаковок і валяються в аптечці розсипом. Навіть якщо ви на 100% впевнені, що це таблетки. Те саме стосується і ампул зі стертими написами. Без варіантів: викидати!
8. Інструктор і медик (у складних походах - і решта групи) повинні бути в курсі всіх хвороб учасників і повинні знати, що робити в екстрених ситуаціях. Наприклад, при гіпоглікемії, нападі бронхіальної астми, підйом тиску, алергії на укус бджоли і т.п.
9. В аптечці не повинно бути(!) наступних таблеток: левоміцетину(!), анальгіну, фталазолу(!!). Чому? Тому що ці препарати вже давно застаріли і мають обмежені показання до застосування. Використання їх нефахівцями приносить набагато більше шкоди, ніж користі. До того ж в аптечці є більш ефективні та менш токсичні їх аналоги.
10. Не варто брати мазь "Рятувальник". По-перше, тому що зараз багато різних видів цієї мазі з дуже схожим дизайном, але дуже різним механізмом дії. По-друге, через його «універсальність»: всі ефекти, що заявляються розробниками, виражені у «Рятувальника» дуже слабо. А в горах потрібен швидкий та надійний ефект. Потрібно обробити опік? Використовуйте пантестіну. Забили коліно? Використовуйте протизапальну мазь. Порізалися? Використовуйте нормальний антисептик та пластир (а не «…ефірні олії та натуральні компоненти»!).

Опис компонентів аптечки:

Перев'язувальні матеріали:

Бінт еластичний:має сенс брати два середні бинти, т.к. найчастіше травмується гомілковостоп (використовується 1 бинт) і коліно (використовуються відразу 2 бинти). Враховуйте наявність щонайменше одного бинта у кожного з учасників.

Бінт марлевий:нестерильні – т.к. Через кілька днів походу в упаковці з'являються мікронадриви ---> надриви та потертості, які бинт роблять звичайним нестерильним. Навіщо платити більше?

Шматком бинта зручно промакувати рану при її обробці і з бинта можна робити марлеві серветки для перев'язок (скласти бинт 4-8 шарів).

Вати в аптечці немає з двох причин:вона гірше за бинт вбирає воду і кров, а якщо залишити її у пов'язці - присихає до рани назавжди.

Пластир гемостатик- Рідко, але трапляються у продажу невеликі (від 3х3 до 10х10 см) пластинки пластиру зі спеціальною подушечкою, просоченою гемостатичним складом. Зручно зупиняти кров, якщо рана знаходиться на руках чи ногах, де пов'язки погано тримаються.

Антисептики зовнішні:

Перекис водню:Добре промити + промокнути шматочком бинта рану, що кровоточить.

Вата у спирті:в невелику баночку, що герметично закривається, від ліків (напр., від вітамінів) кладуться 20-30 «разових» шматочків вати, і заливаються спиртом до дуже вологого стану. Фокус у тому, що тепер ці шматочки вати легко відокремляться один від одного, коли вони вам будуть терміново потрібні (укол, обробка рани), і врятують медика групи від домагань типу «Ех, спиртику б…».

Йод, зеленка:Йод – універсальніший, т.к. їм крім обробки ран можна знезаражувати воду (1 крапля на літр + відстояти 1 годину). Зеленка- безпечніша для організму, не викликає подразнення шкіри (особливо добре подумайте перед тим, як мазати йодом шкіру світлошкірим дівчатам - часто викликає опік). Пам'ятайте: йодом можна мазати тільки шкіру НАКОЛА рани. Зеленкою можна мазати садна, порізи, невеликі рани і ще її можна наносити на серветку, яка накладається на рану при перев'язці. Великі рани зеленкою також обробляються лише з краю. "Зелений маркер" краще не використовувати.

Гідроперіт:запас перекису. Шість таблеток розлучаються у 100 мл кип'яченої холодної води. Або 3 таблетки – у 50 мл.

Фурацилін:розчином фурациліну можна полоскати горло, ніс, очі, промивати рани, обробляти потертості тощо. Розчин готується шляхом розчинення однієї роздавленої таблетки 100 мл. гарячої води.

Лівомеколь (мазь):при перев'язках наноситься на рани, з яких відходить гній або які довго тримаються запаленими і погано гояться. Кожну першу подряпину їй мазати не обов'язково. Можна замінити еритроміциновою маззю.

Різні ліки для «планового» лікування

Колдрекс (Стопгріпан, Фервекс або аналогічні):використовуються при підвищенні температури тіла вище 38 градусів або якщо людина погано переносить будь-яке підвищення температури. Враховуйте, що ці ліки не лікують хворобу, а лише збивають температуру та покращують самопочуття.

Цитрамон-Форте:Найчастіше використовується зі зняттям головного болю. Можна приймати разом із Но-Шпою. До складу цитрамону входить аспірин, парацетамол та кофеїн.

Ібупрофен:Знеболюючий та протизапальний препарат. Відмінно допомагає зняти біль при травмах (забиті місця, вивихи, розтягнення тощо) і зменшити запалення в суглобах. Приймати можна у різних дозах: від 1 таб х 2 рази на день (слабкий біль) до 3 таб. х 3 десь у день (перелом, вивих чи інша важка травма). Знижує температуру, якщо вона підвищена.

Но-Шпа:Знімає спазми у шлунку, кишечнику, жовчному міхурі, сечоводах, сечовому міхурі, тим самим зменшуючи пов'язаний зі спазмами біль. Має сенс приймати по 2 таб. х 2 рази на день для більшого ефекту, особливо при менструальних болях у дівчат.

Солпадеїн (шипучі таблетки або капсули):сильне комбіноване знеболювальне. Приймати до 4 разів на добу для зняття інтенсивного травматичного болю. При менструальних болях або зубного болю - 2 рази на добу: вранці + на ніч.

Цетрін:ліки від алергії. Взагалі алергіки зазвичай знають, що їм допомагає найкраще, і тому повинні взяти свої «улюблені» ліки в медпакет. Приймати 1 таб. вранці до зникнення симптомів.

АЦЦ-лонг:відхаркувальний засіб. Шипуча таблетка розчиняється у воді та п'ється 1 раз на добу.

Септефріл:найдешевший із усіх можливих антисептиків для горла. Його можна замінити дорожчими Стрепсілсом, Декатиленом або іншими препаратами. Можна приймати 6-10 пігулок на день, хоча найчастіше досить 2-3-4 штук.

Льодяники на травах (шавлія тощо):допомагають зняти роздратування у горлі при сухому кашлі (наприклад, холодовий ларингіт/трахеїт). Мають слабку відхаркувальну дію.

Лоперамід:засіб від проносу. Єдина виправдана для його використання ситуація – коли групі потрібно терміново кудись їхати, а учасник «невелика проблема». В інших випадках (наприклад, отруєння недоброякісними продуктами) краще дати кишечнику можливість вивести всі токсини назовні. Гори вам пробачать.

Бісакодил:засіб від запорів. Реальна необхідність його використання виникає вкрай рідко. Приймати по 1 або 2 таблетки перед сном (ефект на ранок) або вранці (ефект до обіду). Головне, пам'ятайте: не потрібно давати учаснику одночасно бісакодил та лоперамід, щоб перевірити, хто з них переможе. Битва закінчиться бойовою нічиєю.

Вугілля активоване:сорбент, тобто. засіб для поглинання токсинів. При харчовому отруєнні приймати по 8-10 пігулок за раз, запиваючи великою кількістю води. Можна через 15-20 хвилин після першого прийому викликати блювоту, а потім прийняти ще 8-10 таблеток. Замість вугілля можна взяти Ентеросгель чи Сорбекс.

Маалокс-гель:засіб від печії та поверхневих гастритів. Приймати по 1 пакетику через 30 хвилин після їди + 1 пакетик перед сном. Чи не лікує основну хворобу, а лише полегшує симптоми. Лікувати гастрит потрібно вдома.

Еналаприл:засіб від підвищеного артеріального тиску В аптечці лежить про всяк випадок, мало які люди в горах зустрічаються. Брати його необов'язково.

Нітрогліцерин:У нього є два застосування: по-перше, знімає напад стенокардії у «сердечників» (найчастіше – люди старші 50-ти, які самі знають, що це за біль у них у грудях, і самі просять нітрогліцерин; у горах – рідкість) , і, по-друге, полегшує стан при висотному набряку легень (покращує скидання крові, розширює вени). Приймається нітрогліцерин під язик, за відсутності ефекту протягом 5 хвилин ще одна таблетка, потім через 30 хв. Побічна дія: ненадовго знижує артеріальний тиск і може викликати біль голови (дуже неприємний «тяжкість» у голові).

Діакарб:це сечогінний засіб, який, крім іншого, знижує внутрішньочерепний тиск та знімає деякі симптоми гірської хвороби (будьте уважні: знімає симптоми, а не лікує!). Має сенс приймати тоді, коли «гірник» легкого або середнього ступеня тяжкості, симптоми не надто інтенсивні, але сильно псують людині життя. Приймати по 1 таб. 2 рази на день (з інтервалом о 12 годині), 3 дні. На тлі прийому – не набирати висоту!

Антибіотики:

Про всяк випадок нагадую: використання антибіотиків у 95% випадків виправдане лише за підвищення температури тіла до 38 градусів і вище! Тому обов'язково читайте діагностику та лікування інфекційних захворювань у поході перед тим, як призначати антибактеріальні препарати. І ще одне правило: якщо почали давати учаснику антибіотик, обов'язково закінчуйте повний курс лікування.

Доксициклін:при інфекціях ЛОР-органів (найчастіше: ангіна), захворюваннях дихальних шляхів, великих «брудних» ранах. Перша доза – 2 капсули, потім по 1 капсулі кожні 12 годин. Курс лікування – від 5 днів.

Азитроміцин:- при захворюваннях дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія) та ЛОР-органів (гайморит, отит та ін.). Курс лікування 3-5 днів.

Норфлоксацин:При інфекційних захворюваннях сечовивідних шляхів (цистит, пієлонефрит, уретрит) та шлунково-кишкових інфекціях. Курс лікування – від 5 днів.

Ципрофлоксацин:За будь-яких бактеріальних захворювань. Високоактивний антибіотик. Курс лікування – від 5 днів. Має сенс брати лише у серйозні автономні (читай: вище 3 л.с.) походи.

Ін'єкційні засоби:

Медик групи (а в походах вище 3 к.с. ще кілька учасників) повинен досконало володіти технікою проведення уколів у м'яз (робити це швидко, не замислюючись), і мати хоча б невеликий досвід проведення внутрішньовенних ін'єкцій. Крім того, потрібно досконало знати застосування тих ін'єкційних ліків, які підуть із групою на маршрут.

Шприци 5 мл:для уколів у м'яз (вводити голку до кінця), під шкіру (вводити голку до середини) або у вену.

Шприци 2 мл: для уколів під шкіру або у вену Якщо людина худа – то, натиснувши на шприц, дістанете і до м'яза.

Розчин диклофенаку натрію:знеболюючий та протизапальний засіб. Найчастіше застосовується при радикуліті (сильні «простріли» у спині) та легких або середній тяжкості травмах (забиті місця, розтягнення). Вводиться один раз на день внутрішньом'язово.

Р-р анальгіну:знеболювальне, протизапальне, жарознижувальне. Найбільш ефективний у комбінації з димедролом - в один шприц набирається 2 мл розчину анальгіну та 1 мл димедролу і вводиться внутрішньовенно або внутрішньом'язово (від шляху введення залежить швидкість наступу ефекту). В принципі, можна розчин просто випити. Рекомендую використовувати тільки за дуже високої температури або якщо диклофенак натрію не дав очікуваного ефекту.

Р-р димедролу:посилює ефект анальгіну при сумісному застосуванні. Також може послаблювати алергічну реакцію, особливо при внутрішньовенному введенні.

Р-р Кетанов:препарат із групи анальгіну та диклофенаку, ненаркотичний, але сильніший. Зменшує гострий травматичний біль, діє 4-6 годин. Вводиться внутрішньом'язово.

Р-р Трамадол:наркотичний аналгетик морфінового ряду Зменшує біль будь-якого походження. Незначно гнітить подих. Має сенс брати в походи складніше 3 л.с., на випадок спасробіт. Звичайно, перевірка похідної аптечки міліцією або прикордонниками - подія малоймовірна, але все ж таки: покупка та зберігання цих ліків без рецепта на даний момент кримінально карається.

Р-р Лазікс (фуросемід 1%):сечогінний препарат. Потрібен у походах, де є ризик «зловити» висотний набряк легень (або набряк легень, як наслідок пневмонії). Вводиться в дозі 40 мг внутрішньовенно (переважно) або внутрішньом'язово на фоні максимально швидких спаспраць. Протипоказаний при крововтраті.

Розчин Но-Шпа (2% розчин дротаверину):спазмолітик. Має сенс використовувати тільки в гострих станах, таких як ниркова коліка.

Р-р адреналіну гідротартрат:протишоковий гормон. При зупинці серця вводиться 1 мл підшкірно (або м'які тканини під язиком). При анафілактичному шоці (найчастіше – укус бджоли) – 0,5 мл підшкірно, через 20 хв. можна повторити. Викликає сильне серцебиття, страх смерті, підвищення тиску, викид глюкози у кров. При обробці ран адреналіном має кровоспинну дію.

Розчин дексаметазону (4 мг на 1 мл):також протишоковий гормон. Вводиться в дозі 4-12 мг (1-3 ампули) внутрішньовенно (дуже бажано) або внутрішньом'язово за різних видів шоку, в т.ч. при анафілактичному шоці.

Розчин кофеїну бензоату натрію:трохи підвищує тиск, частішає серцебиття. Стимулятори. Знижує точність дій. Вводиться підшкірно або випивається.

Вода для ін'єкцій (0,9% розчин NaCl) і розчин магнію сульфату 25%:суміш з 10 мл води для ін'єкцій і 5 мл розчину магнію сульфату вводиться внутрішньовенно ДУЖЕ ПОВІЛЬНО - порціями по 0,5 мл кожні 10-15 секунд. При введенні хворий відчуває хвилю жару, яка проходить, якщо глибоко дихатиме через рот. Сульфат магнію має спазмолітичну дію і знижує артеріальний тиск. Використання його в поході виправдане лише у разі укусу учасника каракуртом з розвитком розгорнутої симптоматики та затяжними рятувальними роботами. Вводити цей розчин може лише спеціально навчена людина.

Різне: мазі, краплі та ін.

Діп-Ріліф:«охолоджувальна» протизапальна мазь з диклофенаком натрію та ментолом. Застосовується у перші 2-3 дні після розтягнення, забиття тощо.

Фаст-Ріліф (або Віпросал-В):«Зігрівальні» мазі. Їх краще застосовувати після того, як закінчиться гостра фаза травми, тобто після 3-го дня. Також відмінно знімають ниючий біль у попереку, який з'являється через кілька днів походу.

«Зірочка»:відволікаючий засіб. Може відволікати хворого від хвороби, комарів – від хворого, а учасників у наметі – від сну. Підсилює кровообіг у місці нанесення (зігріває). Можна наносити на область носа або горла при застудах, область попереку, на травмовані суглоби, і т.п.

Пантестин-гель:Більш легкий варіант Пантенолу – гель з вітаміном В15. Наноситься на поверхню опіку якомога раніше після появи, потім можна мазати повторно 1-2 разу. Прискорює загоєння ушкодженої шкіри (навіть при подряпинах, саднах, потертостях, алергічних висипах тощо).

Герпевір (мазь):противірусна мазь, яка уповільнює поширення герпетичних пухирців. Наноситься на область висипання + 1 см навколо 4-5 разів на день.

Краплі Софрадекс:антибактеріальні та протизапальні краплі для очей та вух. В очі закопувати по 1 краплі 4-6 разів на день, у вуха - по 3-4 краплі 4 рази на день.

Краплі Санорін (або Нафтізін):прибирають «закладеність» носа, покращують відтік при гаймориті. Можна використовувати не більше 3 днів поспіль.

Термометр електронний:в принципі можна брати і ртутний. Використовувати за призначенням. Ртутним вимірювати температуру не менше 10 хвилин.