Склад медичної аптечки туриста. Спортивний клуб подорожей і пригод «Горизонт».

Всі хвороби в поході можна лікувати згущеним молоком.
(Переконання бувалих туристів)

Список і опис похідної аптечки для групи до 7-8 чоловік.

Тривалість ймовірних спасработ: 2 діб.

Важко постраждалих: 1 чол.

Аптечка розділена по типу та важливості ліків:

• «Перев'язувальні матеріали», Куди входять бинти і пластирі,
• «Антисептики зовнішні»   - засоби для обробки шкіри, промивання ран,
• «Препарати для планового прийому»   - ліки для лікування простих захворювань на кшталт застуди, головного болю, запору, проносу і т.п.,
• «Антибіотики»   - антибактеріальні препарати на випадок серйозних, небезпечних хвороб;
• «Ін'єкційні засоби»   - розчини для лікування загрозливих для життя станів і сильного болю;
• «Мазі, краплі, інструменти»   - знеболюючі мазі, термометр, шпильки та ін.
• «Індивідуальний мед.пакет»   - склад особистої аптечки учасника.

Найменування	скільки взяти	застосування
перев'язувальні матеріали
Бинт еластичний середній		На пошкоджений суглоб
Бинт широкий нестерильний
Бинт вузький нестерильний
Пластир рулонний широкий		На мозолі, фіксувати пов'язки.
Пластир-гемостатик	2-3 пластинки	Клеїти на рану, протерши шкіру навколо спиртової ваткою.
пластир бактерицидний	10 платівок
антисептики зовнішні
Р-р перекису водню 3%	2х50 мл в пласт. тарі	Обробка рани, зупинка кровотечі.
Вата в спирті	1 баночка	Обробка місця уколу, обробка ран.
Р-р йоду 5%	10мл (1 фл.)	Обробка шкіри навколо рани.
Р-р зеленки	10мл (1 фл.)	Обробка ран, нанесення на пов'язку.
Таб. Гідроперит		6 таб. + 100 мл води \u003d 100 мл 3% перекису водню
Таб. фурацилин		1 таблетка в 100 мл. теплої води. Полоскати, промивати.
мазь Левомеколь	Тюбик, 40г	Наносити на інфіковані рани, на опіки при перев'язках
Колдрекс (Стопгріпан, Фервекс або аналогічні)	5 пакетиків	Пити, розчинивши в 200 мл гарячої води.
Цитрамон-форте		По 1 таб., Запити водою
ібупрофен		За 1-3 таб. 2-3 рази на добу, запиваючи водою.
		по 2 таб. , Запиваючи водою.
Солпадеїн (шипучі таблетки або капсули)	10 таб. / Капс.	По 1 таблетці, запивши водою (або розчинивши шипучі таблетки в 100 мл води)
		По 1 таб. вранці.
	5 таб. по 600 мг	1 раз на добу: випити, розчинивши таблетку в воді.
Септефрил		По 1 таб. до 10 р / день. Розсмоктувати до повного розчинення.
Льодяники на травах (шавлія і т.п.)		Розсмоктувати до повного розчинення.
лоперамід		По 1 таб. до 2-3 разів на день.
бисакодил		За 1-3 таб. на ніч або рано вранці.
Вугілля активоване	30 таблеток	По 10 таблеток, розжувавши і запивши 1-2 склянками води
Маалокс-гель	4-6 пакетиків	Випивати по одному пакетику через 30 хв. після їжі + один на ніч.
еналаприл	4 таб. по 10 мг	По 1 таб., Запиваючи водою.
нітрогліцерин	1 контейнер	По 1 таб. під язик.
	8 таб. х 250 мг	По 1 таб. 2 рази в день при перших проявах гірської хвороби.
антибіотики
азитроміцин		По 1 таб. вранці
доксициклін		по 1 капс. 2 рази на день
норфлоксацин		по 1 капс. 2 рази на день
ципрофлоксацин		Тільки в довгі автономні походи. По 1 таб. 2 р / день.
ін'єкційні засоби
Шприци 5 мл		Для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення ліків.
Шприци 2 мл		Для підшкірного введення ліків.
Р-р диклофенаку-натрію	2 амп. по 3 мл	Внутрішньом'язово, по 3 мл
Р-р анальгіну 50%	2 амп. по 2 мл	Внутрішньом'язово або внутрішньовенно
Р-р димедролу 1%	2 амп. по 1 мл	Внутрішньом'язово або внутрішньовенно
Р-р Кетанов 3%	4 амп. по 1 мл	Внутрішньом'язово, по 1 мл
Р-р Трамадол 5%	1-2 амп. по 1 мл	(Брати в походи вище 3 к.с.) Підшкірно, внутрішньом'язово або внутрішньовенно, по 1 мл.
Р-р Лазикс (фуросемід 1%)	4 амп. по 2 мл	Внутрішньом'язово або внутрішньовенно, по 4 мл.
Р-р Но-шпа (2% р-р дротаверина)	2 амп. по 2 мл	Внутрішньом'язово, по 2 мл
Р-р адреналіну гідротартрат	2 амп. по 1 мл	Підшкірно, внутрішньовенно, внутрішньом'язово. За 0,5 - 1 мл
Р-р дексаметазону (4 мг на 1 мл)	6 амп. по 1 мл	Внутрішньовенно або внутрішньом'язово по 1-3 мл
Р-р кофеїну бензоату натрію	2 амп. по 1 мл	Підшкірно по 1 мл.
Вода для ін'єкцій (0,9% р-р NaCl)	4 амп. по 5 мл	Тільки якщо йдете в район, де є каракурти! Внутрішньовенно, 10 мл води + 5 мл сульфату магнію.
Р-р магнію сульфату 25%	2 амп. по 5 мл
Різне: мазі, краплі та ін.
Дип-Риліф	1 туба, 50 г	На шкіру над суглобом / забоєм
Фаст-Риліф (або Випросал-В)		На шкіру над суглобом / забоєм, після 3-4 дня (!)
«Зірочка»	1 баночка	Наносити на шкіру в обл. носа, горла, суглобів і т.д. для зігрівання (за потребою)
Пантестин-гель	1 туба, 15 г	На опікову поверхню
Рятівник (мазь)	1 туба, 15 г	На область герпетичних висипань
краплі Софрадекс	1 фл. х 5 мл	Краплі очні / вушні.
Краплі Санорин (або Нафтизин)		Каплі для носа. Судинозвужувальні. Капати не більше 3 днів.
термометр електронний		В пахву до сигналу.
Ножиці легкі
Пінцет довжиною 10-15 см
Булавки англійські		В рем. наборі закінчуються. фіксувати пов'язки
палички вушні		Обробляти рану зеленкою або йодом + за прямим призначенням.
Індивідуальний мед. пакет
Бинт еластичний малий		Або наколенник, якщо є проблеми з колінами.
Бинт вузький нестерильний
Пластирь- «Сантавік»	1-2 упаковки
Ліки від «своїх» хвороб (інсулін, інгалятор, протиалергічну, від гастриту, від молочниці і т.п.).	На весь похід

1. Аптечку ідеально повинен знати медик, інші учасники повинні бути з нею «добре знайомі».
2. В аптечці повинна бути коротка інструкція із застосування всіх наявних препаратів на випадок, якщо медика поруч немає або з ним щось трапилося.
3. Доцільно розділити аптечку на 2 частини: «екстрену» (куди увійдуть ін'єкційні препарати, нітрогліцерин, перев'язувальні - по 1-2 бинта + трохи пластиру, перекис, йод, мазь від опіків) і «планову» - таблетки, термометр, запасні бинти і все інше. Екстрена - зверху рюкзака, дістається швидко. «Планова» - для використання на бівуак.
4. Ампули повинні бути ретельно запаковані в коробочки з ватою (наприклад, від аудіокасет). Поверх напису на ампулі має сенс наклеїти шматочок скотчу - написи швидко стираються. Поруч з ампулами зберігайте кілька «пилок» для підрізання скла.
5. Платівки з таблетками також варто обклеїти скотчем з боку фольги: вона протирається, і розкришити таблетки висипаються в аптечку.
6. За аптечкою потрібно ретельно стежити: замінювати прострочені препарати, шприци з сильно «потертій» упаковкою, розкриті флакончики з краплями, стежити за тим, скільки залишилося мазі в тюбиках і ампул в коробочках для ампул. Пам'ятайте, що деякі ліки (особливо в ампулах!) Не переносять морозу чи спеки, і після походу їх обов'язково потрібно замінювати.
7. Не можна використовувати таблетки, які випали з упаковок і валяються в аптечці розсипом. Навіть якщо ви на 100% впевнені, що це за таблетки. Те ж саме стосується і ампул з стертими написами. Без варіантів: викидати!
8. Інструктор і медик (в складних походах - і вся інша група) повинні бути в курсі всіх хвороб учасників і повинні знати, що робити в екстрених ситуаціях. Наприклад, при гіпоглікемії, нападі бронхіальної астми, підйомі тиску, алергії на укус бджоли і т.п.
9. В аптечці не повинно бути (!) Таких таблеток: левоміцетину (!), Анальгіну, фталазолу (!!). Чому? Тому що ці препарати вже давно застаріли і мають строго обмежені показання до застосування. Використання їх нефахівцями приносить набагато більше шкоди, ніж користі. До того ж в аптечці є більш ефективні і менш токсичні їх аналоги.
10. Не варто брати мазь «Рятувальник». По-перше, тому що зараз є багато різних видів цієї мазі з дуже схожим дизайном, але дуже різним механізмом дії. По-друге через його "універсальності»: все заявляються розробниками ефекти виражені у «Спасителя» дуже слабо. А в горах потрібен швидкий і надійний ефект. Потрібно обробити опік? Використовуйте Пантестин. Забили коліно? Використовуйте протизапальну мазь. Порізалися? Використовуйте нормальний антисептик і пластир (а не «... ефірні масла і натуральні компоненти»!).

Опис компонентів аптечки:

Перев'язувальні матеріали:

Бинт еластичний:   має сенс брати два середніх бинта, тому що найчастіше травмується голеностоп (використовується 1 бинт) і коліно (використовуються відразу 2 бинта). Враховуйте наявність мінімум одного бинта у кожного з учасників.

Бинт марлевий:   нестерильні - тому що через кілька днів походу в упаковці з'являються мікронадриви ---\u003e надриви і потертості, які бинт роблять звичайним нестерильним. Навіщо платити більше?

Шматочком бинта зручно промакивать рану при її обробці і з бинта можна робити марлеві серветки для перев'язок (скласти бинт в 4-8 шарів).

Вати в аптечці немає з двох причин:   вона гірше бинта вбирає воду і кров, а якщо залишити її в пов'язці - прісихает до рани назавжди.

пластир гемостатик   - рідко, але трапляються в продажу невеликі (від 3х3 до 10х10 см) пластинки пластиру зі спеціальною подушечкою, просоченої гемостатическим складом. Зручно зупиняти кров, якщо рана знаходиться на руках або ногах, де пов'язки погано тримаються.

Антисептики зовнішні:

Перекис водню:   Добре промити + промокнути шматочком бинта рану, що кровоточить.

Вата в спирті:   в невелику герметично закривається баночку від ліків (напр., від вітамінів) кладуться 20-30 «разових» шматочків вати, і заливаються спиртом до дуже вологого стану. Фокус в тому, що тепер ці шматочки вати будуть легко відокремляться один від одного, коли вони вам будуть терміново потрібні (укол, обробка рани), і врятують медика групи від домагань типу «Ех, спиртику б ...».

Йод, зеленка:Йод - універсальний, тому що їм крім обробки ран можна знезаражувати воду (1 крапля на літр + відстояти 1 годину). зеленка - більш безпечна для організму, не викликає подразнення шкіри (особливо добре подумайте перед тим, як мазати йодом шкіру светлокожим дівчатам - часто викликає опік). Пам'ятайте: йодом можна мазати тільки шкіру НАВКОЛО рани. Зеленкою можна мазати садна, порізи, невеликі рани і ще її можна наносити на серветку, яка накладається на рану при перев'язці. Великі рани зеленкою також обробляються тільки по краю. «Зелёночний маркер» краще не використовувати.

Гідроперит:   запас перекису. Шість таблеток розлучаються в 100 мл кип'яченої холодної води. Або 3 таблетки - в 50 мл.

фурацилин:   розчином фурациліну можна полоскати горло, ніс, очі, промивати рани, обробляти потертості і т.п. Розчин готується шляхом розчинення однієї роздавленою таблетки в 100 мл. гарячої води.

Левомеколь (мазь):   при перев'язках наноситься на рани, з яких відходить гній або які довго тримаються запаленими і погано гояться. Кожну першу подряпину їй мазати не обов'язково. Можна замінити еритроміцинову маззю.

Різні ліки для «планового» лікування

Колдрекс (Стопгріпан, Фервекс або аналогічні):використовуються при підвищенні температури тіла вище 38 градусів, або якщо людина погано переносить будь-яке підвищення температури. Враховуйте, що це ліки не лікують хворобу, а лише збивають температуру і покращують самопочуття.

Цитрамон-форте:   Найчастіше використовується для зняття головного болю. Можна приймати спільно з Но-шпой. До складу цитрамона входить аспірин, парацетамол і кофеїн.

ібупрофен:   Знеболюючий та протизапальний препарат. Дуже добре допомагає зняти біль при травмах (забиті місця, вивихи, розтягнення і т.п.) і зменшити запалення в суглобах. Приймати можна в різних дозах: від 1 таб х 2 рази в день (слабка біль) до 3 таб. х 3 рази в день (перелом, вивих або інша важка травма). Знижує температуру, якщо вона підвищена.

Но-шпа:   Знімає спазми в шлунку, кишечнику, жовчному міхурі, сечоводах, сечовому міхурі, тим самим зменшуючи пов'язану зі спазмами біль. Має сенс приймати по 2 таб. х 2 рази в день для більшого ефекту, особливо при менструальних болях у дівчат.

Солпадеїн (шипучі таблетки або капсули):   сильне комбіноване знеболююче. Приймати до 4 разів на добу для зняття інтенсивної травматичної болю. При менструальних болях або при зубному болю - 2 рази на добу: вранці + на ніч.

Цетрин:ліки від алергії. Взагалі алергіки зазвичай знають, що їм допомагає найкраще, і тому повинні взяти своє «улюблене» ліки в інд.медпакет. Приймати 1 таб. вранці до зникнення симптомів.

АЦЦ-лонг:   відхаркувальний засіб. Шипуча таблетка розчиняється в воді і п'ється 1 раз на добу.

Септефрил:найдешевший з усіх можливих антисептиків для горла. Його можна замінити більш дорогими стрепсилс, Декатіленом або іншими препаратами. Можна приймати 6-10 таблеток в день, хоча найчастіше досить 2-3-4 штук.

Льодяники на травах (шавлія і т.п.):допомагають зняти роздратування в горлі при сухому кашлі (наприклад, холодовий ларингіт / трахеїт). Мають слабким відхаркувальну дію.

лоперамід:   засіб від проносу. Єдина виправдана для його використання ситуація - коли групі потрібно терміново кудись їхати, а в учасника «невелика проблема». У всіх інших випадках (наприклад, отруєння недоброякісними продуктами) краще дати кишечнику можливість вивести всі токсини назовні. Гори це вам пробачать.

бисакодил:засіб від запорів. Реальна потреба в його використанні виникає вкрай рідко. Приймати по 1 або 2 таблетки перед сном (ефект до ранку) або вранці (ефект до обіду). Головне, пам'ятайте: не потрібно давати учаснику одночасно бисакодил і лоперамид, щоб перевірити хто з них переможе. Битва закінчується бойової нічиєї.

Вугілля активоване:сорбент, тобто засіб для вбирання токсинів. При харчовому отруєнні приймати по 8-10 таблеток за раз, запиваючи великою кількістю води. Можна через 15-20 хвилин після першого прийому викликати блювоту, а після цього прийняти ще 8-10 таблеток. Замість вугілля можна взяти Ентеросгель або Сорбекс.

Маалокс-гель:засіб від печії і поверхневих гастритів. Приймати по 1 пакетику через 30 хвилин після їжі + 1 пакетик перед сном. Чи не лікує основну хворобу, а лише полегшує симптоми. Лікувати гастрит потрібно вдома.

еналаприл:засіб від підвищеного артеріального тиску. В аптечці лежить на всякий випадок, хіба мало які люди в горах зустрічаються. Брати його не обов'язково.

нітрогліцерин:У нього є два застосування: по-перше, знімає напад стенокардії у «сердечників» (найчастіше - люди старше 50-ти, які самі знають, що це за біль у них в грудях, і самі просять нітрогліцерин; в горах - рідкість) , і, по-друге, полегшує стан при висотному набряку легенів (покращує скидання крові, розширює вени). Приймається нітрогліцерин під язик, при відсутності ефекту протягом 5 хвилин - ще одна таблетка, потім через 30 хв. Побічна дія: ненадовго знижує артеріальний тиск і може викликати головний біль (дуже неприємну «тяжкість» в голові).

диакарб:   це сечогінний засіб, який, крім іншого, знижує внутрішньочерепний тиск і знімає деякі симптоми гірської хвороби (будьте уважні: знімає симптоми, а не лікує!). Має сенс приймати тоді, коли «горнячка» легкої або середнього ступеня тяжкості, симптоми не надто інтенсивні, а сильно псують людині життя. Приймати по 1 таб. 2 рази в день (з інтервалом в 12 годин), 3 дня. На тлі прийому - не набирати висоту!

антибіотики:

Про всяк випадок нагадую: використання антибіотиків в 95% випадків виправдано тільки при підвищенні температури тіла до 38 градусів і вище! Тому обов'язково читайте діагностику і лікування інфекційних захворювань в поході перед тим, як призначати антибактеріальні препарати. І ще одне правило: якщо почали давати учаснику антибіотик, - обов'язково закінчуйте повний курс лікування.

доксициклін:   при інфекціях ЛОР-органів (найчастіше: ангіна), захворюваннях дихальних шляхів, великих «брудних» ранах. Перша доза - 2 капсули, потім по 1 капсулі кожні 12 годин. Курс лікування - від 5 днів.

азитроміцин:   - при захворюваннях дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія) і ЛОР-органів (гайморит, отит та ін.). Курс лікування 3-5 днів.

норфлоксацин:   При інфекційних захворюваннях сечовивідних шляхів (цистит, пієлонефрит, уретрит) і шлунково-кишкових інфекціях. Курс лікування - від 5 днів.

ципрофлоксацин:   При будь-яких бактеріальних захворюваннях. Високоактивний антибіотик. Курс лікування - від 5 днів. Має сенс брати тільки в серйозні автономні (читай: вище 3 к.с.) походи.

Ін'єкційні засоби:

Медик групи (а в походах вище 3 к.с. ще пару учасників) повинен досконало володіти технікою проведення уколів в м'яз (робити це швидко, не замислюючись), і мати хоча б невеликий досвід проведення внутрішньовенних ін'єкцій. Крім того, потрібно досконало знати застосування тих ін'єкційних ліків, які підуть з групою на маршрут.

Шприци 5 мл: для уколів в м'яз (вводити голку до кінця), під шкіру (вводити голку до середини) або в вену.

Шприци 2 мл: Для уколів під шкіру або у вену. Якщо людина худий - то, натиснувши на шприц, дістанете і до м'яза.

Р-р диклофенакунатрію:знеболювальний та протизапальний засіб. Найчастіше застосовується при радикуліті (сильні «простріли» в спині) і легких або середньої тяжкості травмах (забиті місця, розтягнення). Вводиться один раз на добу внутрішньом'язово.

Р-р анальгіну:   знеболювальну, протизапальну, жарознижувальну. Найбільш ефективний в комбінації з димедролом - в один шприц набирається 2 мл розчину анальгіну і 1 мл димедролу і вводиться внутрішньовенно або внутрішньом'язово (від шляху введення залежить швидкість настання ефекту). В принципі, можна розчин просто випити. Рекомендую використовувати тільки при дуже високій температурі або якщо диклофенак натрію не дав очікуваного ефекту.

Р-р димедролу:   підсилює ефект анальгіну при спільному застосуванні. Також може послаблювати алергічну реакцію, особливо при внутрішньовенному введенні.

Р-р Кетанов:   препарат з групи анальгіну і диклофенаку, ненаркотичний, але сильніший. Зменшує гостру травматичну біль, діє 4-6 годин. Вводиться внутрішньом'язово.

Р-р Трамадол:наркотичний анальгетик морфинового ряду. Зменшує біль будь-якого походження. Незначно пригнічує дихання. Має сенс брати в походи складніше 3 к.с., на випадок тривалих спасработ. Звичайно, перевірка похідної аптечки міліцією або прикордонниками - подія малоймовірне, але все ж: покупка і зберігання цих ліків без рецепта на даний момент кримінально карані.

Р-р Лазикс (фуросемід 1%):сечогінний препарат. Потрібен в походах, де є ризик «зловити» висотний набряк легенів (або набряк легенів, як наслідок пневмонії). Вводиться в дозі 40 мг внутрішньовенно (переважно) або внутрішньом'язово на тлі максимально швидких спасработ. Протипоказаний при крововтраті.

Р-р Но-шпа (2% р-р дротаверина):   спазмолітик. Має сенс використовувати тільки в гострих станах, таких, як ниркова колька.

Р-р адреналіну гідротартрат:   протишокових гормон. При зупинці серця вводиться 1 мл підшкірно (або в м'які тканини під язиком). При анафілактичний шок (найчастіше - укус бджоли) - 0,5 мл підшкірно, через 20 хв. можна повторити. Викликає сильне серцебиття, страх смерті, підвищення тиску, викид глюкози в кров. При обробці ран адреналіном володіє зупиняють кров дією.

Р-р дексаметазону (4 мг на 1 мл): також протишокових гормон. Вводиться в дозі 4-12 мг (1-3 ампули) внутрішньовенно (дуже бажано) або внутрішньом'язово при різних видах шоку, в т.ч. при анафілактичний шок.

Р-р кофеїну бензоату натрію:   незначно підвищує тиск, частішає серцебиття. Стимулятор. Знижує точність дій. Вводиться підшкірно, або випивається.

Вода для ін'єкцій (0,9% р-р NaCl) і р-р магнію сульфату 25%:   суміш з 10 мл води для ін'єкцій і 5 мл розчину магнію сульфату вводиться внутрішньовенно ДУЖЕ ПОВІЛЬНО - порціями по 0,5 мл каждие10-15 секунд. При введенні хворий відчуває хвилю спека, яка проходить, якщо глибоко дихати через рот. Сульфат магнію має спазмолітичну дію і знижує артеріальний тиск. Використання його в похід виправдано тільки в разі укусу учасника каракуртом з розвитком розгорнутої симптоматики і затягує спасработ. Вводити цей розчин може тільки спеціально навчена людина.

Різне: мазі, краплі та ін:

Дип-Риліф:   «Охолоджуюча» протизапальна мазь з диклофенаком натрію і ментолом. Застосовується в перші 2-3 дні після розтягування, забиття і т.п.

Фаст-Риліф (або Випросал-В):   «Согревающие» мазі. Їх краще застосовувати після того, як закінчиться гостра фаза травми, тобто, після 3-го дня. Також відмінно знімають ниючий біль в попереку, яка з'являється через кілька днів походу.

«Зірочка»:   відволікаючий засіб. Може відволікати хворого від хвороби, комарів - від хворого, а учасників в наметі - від сну. Підсилює кровообіг в місці нанесення ( «зігріває»). Можна наносити на область носа або горла при застудах, на область попереку, на травмовані суглоби, і т.п.

Пантестин-гель:   легший варіант Пантенол - гель з вітаміном В15. Наноситься на поверхню опіку якомога раніше після його появи, потім можна мазати повторно 1-2 рази. Прискорює загоєння пошкодженої шкіри (навіть при подряпинах, саднах, потертості, алергічного висипу і т.п.).

Рятівник (мазь):   противірусна мазь, яка уповільнює поширення герпетичного пухирця. Наноситься на область висипань + 1 см навколо 4-5 разів на день.

Краплі Софрадекс:   антибактеріальні і протизапальні краплі для очей і вух. В очі закапувати по 1 краплі 4-6 разів на день, в вуха - по 3-4 краплі 4 рази на день.

Краплі Санорин (або Нафтизин):   прибирають «закладеність» носа, покращують відтік при гаймориті. Можна застосовувати не більше 3 днів поспіль.

Термометр електронний: в принципі, можна брати і ртутний. Використовувати за призначенням. Ртутним вимірювати температуру не менше 10 хвилин.